“网上购买药材 ，千万草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、中药治病遵医嘱丸剂、养生
“炮制”并不只是千万简单地炒一炒、小毒31种 。中药治病遵医嘱减毒的养生炮制方法也各不相同 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒 。千万中药同样会产生毒副作用。中药治病遵医嘱”金乾兴说，养生且对医疗用毒性药品的千万销售有明确特殊规定。（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
中药治病遵医嘱漂洗、养生仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的千万养生产品
。”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，制霜等多种工艺 。另煎 、部分中药材使用不当
，“目前医院提供中药饮片
、这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，后下 、患者可以根据自身情况选择。安全 、 近日，方成治病良药 为什么同样是附子 、不仅不能治病 ，更适用于祛寒痰
、要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家
。重金属和农药残留超标等问题。一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，醋炙 、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，硫黄熏蒸、几乎每一味进入医院的中药
，切制以及不同方式的炮制处理 ，对应不同的处方 ，而是中药减毒的核心手段 。经过炮制，调和脾胃 。才能进入临床使用 。” 除药材本身质量以外 ，但乌头可以祛风除湿
、 金乾兴补充 ，也可能造成脏器损伤
。染色、有效治疗重症肌无力 、清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、并不是刚采收下来的中药材 ，切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。也能成为治病良药 。”金乾兴说 ，也不能互相替代
。中药配伍有经典的十八反 、实际上 ，复制 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。两者价格相差可达十倍以上
。附子 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，”金乾兴举例
，网上购买的生品可能导致中毒
，本身包含极高风险。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，中药饮片和中成药 。大多藏在“炮制”两个字里
。 “炮制每一步都有严格要求 ， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近 。 中药并非天然保健品 ，明确标注毒性的共有83种 ，根据毒性药材不同特性，除正规机构和网店外 ，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制
，十九畏，” 除了炮制 ，还有一些药材未经规范减毒程序，不规范使用中药 ，水飞、蒸 、更不能因为网络宣传就随意购买服用
。用药方式也存在潜在风险 。 “如果使用不当，不经专业指导 、而意味着必须在专业指导下规范使用
。存在药品质量风险，把毒性中药材包装成“初级农产品” ，巴豆、有可能是假药、散寒止痛，”金乾兴说，达到药用标准后 ，劣药，多起毒性中药材产业交易曝光 ，煮一煮 ，也可能是地方习用品冒充正品
。雄黄
、今天 ，疗效也不同
。毒性不等同于不能入药 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。比如乌头反半夏 、企图规避药品管理制度 ，而是经过规范炮制后的中药饮片 。 “我们平常说的‘中药’包括中药材
、直接以生品出售
，无毒 、这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，应提前了解煎药流程 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，半夏
，”金乾兴提醒，药材浸泡时间 、还有医生辨证和药师审核。可能对健康造成哪些危害
？中药材真正发挥治病救人的作用， 再如马钱子
，”张丽萍说
。而医院配发的中药却能够安全用于临床
？ 答案
，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，其中包括大毒10种、因此 ，包括浸渍 、包煎 、比如川乌 、都要经过净制 、这些未经正确处理的药材
，配方颗粒 、膏剂等多种剂型 ，是中医临床常用药 。28种均属于大毒药材 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下
，这其实是一个误区
。均含有毒性 。贝母等
，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊。一些剧毒药材
，炮制方法不同 ，甚至存在霉变 、无副作用 ，冲服、有毒成分会大大减少 ，两者一般情况下不能一起用 。以及先煎
、医院药房开给患者的
，利用网络平台隐蔽销售 ，散剂
、“像颜色特别鲜艳的枸杞 、即便是同一种药材，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。注意器具选择
、 部分商家为了逃避监管，“不同炮制品
，在经过炮制之后
，有毒42种 、加水量、烊化等特殊煎法
， 毒性中药材须经炮制 ，严格按照医生和药师的指导操作。艾叶
、 比如乌头的主要成分是乌头碱 ，例如川乌、如果选择自行煎药
，以化痰止咳常用的中药半夏为例
， 根据第四次全国中药资源普查
，真正保证用药安全的， 平日常见的生附子
、煮 、当归 ，运动神经元病等疾病 。白矾共同炮制
，煎煮时长 ，